
가시매선
가시매선 — 수술 없이 구조적 지지를 고려한 리프팅 접근
가시매선은 실에 작은 돌기(가시, Cog)가 달린 매선을 이용해 조직을 견고하게 지지하는 기법입니다.
일반 매선(모노·쁘띠매선)이 피부 속에서 콜라겐 생성을 유도해 전반적인 탄력을 강화한다면, 가시매선은 여기에 더해 처진 부위의 구조적 지지를 함께 고려할 수 있는 설계가 특징입니다.
구산한의원은 2003년부터 23년간 한방 리프팅 분야의 임상과 학회 강의를 이어왔으며, 2014년에는 중국 북경 중의과학원에서 한국인 최초로 매선 임상 강의를 진행한 바 있습니다.
Acupuncture Facial Rejuvenation
가시 고정력으로 내부 조직을 지지하고, 콜라겐 재생으로 시간이 지나며 완성되는 리프팅
- 물리적 지지
실에 달린 코그가 조직 내부에서 접점을 형성해, 처진 부위의 구조적 지지에 관여합니다. - 생리적 재생
PDO(Polydioxanone) 소재가 체내에서 6~8개월에 걸쳐 자연 분해되는 과정에서, 섬유아세포를 자극해 콜라겐·엘라스틴 생성을 유도합니다. - 한의학적 관점
얼굴에는 위경·삼양경 등 주요 경락이 흐르며, 이 흐름을 함께 고려한 설계를 통해 기혈 순환과 피부 윤기에도 영향을 줄 수 있다고 봅니다.
가시매선과 다른 매선의 차이
구분 | 주요 특징 | 주된 용도 |
|---|---|---|
쁘띠매선 | 짧고 가는 매선, 잔주름 부위에 촘촘히 | 눈가·입가 등 얇은 부위의 잔주름과 피부결 |
탄력매선 | 매끈한 긴 실, 피부 전반의 콜라겐 자극 | 피부 전반의 탄력 강화, 예방적 관리 |
가시매선 | 실 표면에 코그(돌기), 조직 지지력이 강함 | 볼 처짐·팔자주름·턱선 등 구조적 처짐 |
실무에서는 이 세 가지를 단독으로 쓰기보다 환자의 구조에 맞춰 조합(하이브리드)하는 경우가 많습니다. 시술 방향은 처짐의 양상, 피부 두께, 원하시는 결과에 따라 결정됩니다.
가시매선이 도움이 될 수 있는 부위
- 얼굴 전체 리프팅 — 중안면, 볼 처짐, 턱선
- 팔자주름·입가주름(마리오네트)
- 이중턱 / 턱선 처짐
- 눈가·눈밑 탄력
- 목주름
부위별로 코그의 개수, 방향, 삽입 깊이가 달라지며, 이는 얼굴 구조와 처짐 패턴을 보고 개별 설계합니다.
구산한의원의 접근 — 23년의 임상 노하우
시술의 구체적 방법은 진료 내에서 설명드리며, 이 페이지에서는 방향성만 공유합니다.
- 처짐 구조의 분석 먼저
얼굴의 어떤 층(피부·피하지방·SMAS 주변)이 어디로 내려왔는지를 먼저 살펴봅니다. 같은 “볼 처짐”이라도 볼륨 감소에 가까운 경우와 조직 처짐이 주된 경우는 접근이 달라집니다. - 복합 매선 설계
가시매선만으로 해결되는 경우는 많지 않습니다. 쁘띠매선·탄력매선·가시매선을 환자의 구조에 맞춰 복합적으로 설계하는 경우가 많습니다. - 경락을 고려한 벡터 설정
단순히 위로 당기는 것이 아니라, 한의학적 관점에서 얼굴의 경락 흐름을 함께 고려해 벡터(방향)를 설정합니다. - 이중 고정 방식
코그의 고정력이 시간에 따라 약해지지 않도록 고정점을 이중으로 설계하는 방식을 사용합니다. 이를 통해 실이 풀리거나 외부에서 티가 나는 현상을 최소화합니다. - 개인차 전제
피부 두께, 처짐 정도, 조직 상태에 따라 코그의 개수·깊이·각도를 조정합니다. 동일한 시술을 반복 적용하지 않습니다.
시술 과정
- 구조 분석 및 상담
얼굴의 처짐 패턴, 피부 두께, 생활 습관, 원하시는 결과를 확인합니다. 이 단계에서 가시매선이 적절한지, 또는 다른 매선이나 관리가 더 적합한지 판단합니다. - 디자인
피부에 삽입 경로와 벡터를 표시합니다. 비대칭은 이 단계에서 확인하고 보정 방향을 함께 결정합니다. - 통증 관리
국소 통증 크림을 도포합니다. 시술 중에는 가벼운 당김감이나 따끔함이 있을 수 있으며, 개인차가 있습니다. - 시술
진입점을 통해 매선을 삽입하고, 코그가 조직에 고정되도록 위치를 잡습니다. - 진정 관리 및 사후 안내
붓기·멍·당김감 등의 일반적인 경과와 관리 방법 (얼굴 마사지·사우나 자제 등)을 안내드립니다. - 경과 확인
2~4주 뒤 경과를 확인하고, 필요 시 보완 관리를 상의드립니다.
회복 및 경과 — 일반적인 안내
| 시기 | 일반적 경과 | 생활 안내 |
|---|---|---|
| 시술 직후 | 시술 부위의 가벼운 당김감, 미세한 붉어짐 | 당일 세안·가벼운 활동 가능 |
| 1~3일 | 붓기 또는 미세한 멍 가능 | 과격한 운동·사우나·음주 자제 |
| 1~2주 | 붓기 감소, 초기 결과 안정화 | 얼굴 마사지·힘주기 자제 |
| 1~3개월 | 콜라겐 재생이 진행되는 시기 | 꾸준한 자외선 차단과 보습 |
| 6~12개월 | 자연 분해 진행, 결과 안정기 | 필요 시 유지 관리 상담 |
※ 회복 시점·멍·붓기 정도는 개인의 피부 상태와 연령에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
유지 기간에 대해
가시매선의 결과 유지 기간은 개인의 노화 속도와 생활 습관에 따라 달라집니다.
실이 완전히 분해된 뒤에도 시술 과정에서 생성된 콜라겐과 구조적 변화가 일정 기간 남아있는 경향이 있으나, 시간이 지나면 자연스럽게 노화 진행에 따라 변화합니다.
- 필러·보톡스처럼 “약효가 빠지는” 개념과는 성격이 다릅니다.
- 정기적인 탄력매선이나 유지 관리로 결과를 더 오래 유지할 수 있습니다.
이런 분들께 도움이 될 수 있습니다
- 턱선이 처져 이중턱이 신경 쓰이시는 분
- 팔자주름·마리오네트 주름이 깊어지신 분
- 수술은 부담스럽지만 구조적 변화를 원하시는 분
- 고주파·초음파 장비 시술을 받아보셨지만 유지가 아쉬우셨던 분
- 40대 후반 이후, 본격적인 처짐 변화가 느껴지시는 분
이런 경우에는 바로 권하지 않습니다
- 피부가 아주 얇은 경우 (실이 만져질 수 있음)
- 극심한 피부 민감증·염증이 있는 상태
- 처짐이 거의 없는 20~30대 초반 (일반 매선으로 충분한 경우가 많음)
- 볼륨 감소가 주된 원인인 처짐 (당기는 방식으로는 해결되기 어려움)
- 혈액응고 관련 약을 복용 중이거나 출혈 경향이 있는 분
가장 흔한 질문과 답변
가시매선은 어떤 효과가 있나요?
결론부터 말씀드리면, 가시매선은 ‘물리적 지지’와 ‘콜라겐 재생’이라는 두 가지 작용이 동시에 일어나는 시술입니다.
가시매선에 쓰이는 실은 흡수성 PDO(폴리디옥사논) 재질로 만들어진 매선에 작은 돌기 구조(코그, cog)가 붙어 있는 형태입니다.
이 돌기 구조가 피부 속 조직에 걸리면서 처진 조직을 직접 잡아 올려주는 물리적 작용을 합니다. 그래서 시술 직후부터 턱선, 볼, 팔자주름 부위의 라인 변화가 눈에 들어오는 경우가 많습니다.
또 한 가지 중요한 작용이 콜라겐 재생입니다. PDO 실은 6~8개월에 걸쳐 몸 안에서 서서히 분해되는데, 이 과정에서 섬유아세포가 자극되어 콜라겐과 엘라스틴 생성이 유도됩니다. 실이 녹은 뒤에도 일정 기간 피부 구조가 보강되는 것은 이 때문입니다.
구산한의원에서는 여기에 한의학적 관점을 더합니다. 얼굴에는 위경(胃經), 삼양경 같은 경락이 흐르는데, 저는 이 경락 주행 방향을 함께 고려해 매선 삽입 방향을 설계합니다. 단순히 조직을 위로 당기는 것을 넘어, 기혈 순환을 함께 고려하는 접근입니다.
다만 개인의 피부 두께, 처짐 정도, 나이, 생활 습관에 따라 체감되는 변화의 폭은 차이가 있을 수 있다는 점을 함께 말씀드립니다.
시술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
대부분의 경우 3~5일 내에 자연스럽게 가라앉습니다.
일상생활 복귀는 시술 당일 또는 다음 날부터 가능한 경우가 많습니다.
시술 후에 나타날 수 있는 일반적인 반응은 다음과 같습니다.
- 붓기: 시술 당일~2일 정도 가장 뚜렷하고, 이후 서서히 완화됩니다.
- 멍: 사람에 따라 차이가 크며, 피하 혈관이 섬세한 분은 1주일 정도 남을 수 있습니다.
- 당김감: 실이 조직을 잡고 있기 때문에 생기는 자연스러운 감각입니다. 대개 2~3일 안에 편안해집니다.
구산한의원에서는 개개인의 피부 두께와 처짐 정도, 조직 상태를 먼저 살핀 뒤 삽입 깊이와 각도를 세부적으로 조정하는 방식으로 시술합니다. 시술 도구 역시 조직 손상이 적은 얇은 캐뉼라를 사용합니다. 이런 과정이 시술 후 붓기와 멍을 줄이는 데 도움이 됩니다.
시술 후 1~2일은 과도한 표정 변화(크게 웃거나 씹는 동작), 사우나, 음주, 격한 운동은 피하시는 것이 회복에 유리합니다.
부작용이나 위험이 있나요?
모든 의료 시술이 그러하듯, 가시매선에도 일정한 위험 가능성은 존재합니다. 이 부분을 솔직하게 말씀드리는 것이 환자분께 도움이 된다고 생각합니다.
일반적으로 보고되는 반응은 앞서 말씀드린 붓기, 멍, 당김감, 경미한 피하출혈 등이며, 대부분 며칠 내에 자연스럽게 회복됩니다.
다만 다음과 같은 경우에는 시술에 신중해야 합니다.
- 시술 부위에 피부 감염이나 염증이 있는 경우
- 중증 알레르기 병력이 있는 경우
- 항응고제를 복용 중인 경우
- 켈로이드 체질로 흉터 반응이 강한 경우
- 피부가 매우 얇고 지방층이 거의 없는 경우 (실이 비치거나 함몰이 생길 수 있음)
그래서 시술 전 상담 과정에서 복용 약물, 과거 병력, 피부 반응 특성을 꼼꼼히 확인합니다. 시술 자체의 안전성만큼 중요한 것이, 시술자가 얼굴의 해부학적 구조와 혈관·신경 주행을 충분히 이해하고 있는지입니다. 가시매선은 술기에 따른 결과 차이가 큰 시술 중 하나이기 때문에, 시술자의 경험은 부작용 예방과 직접 연결됩니다.
시술 결과는 얼마나 지속되나요?
가시매선의 지속 기간은 필러나 보톡스처럼 ‘약효가 유지되는 기간’으로 설명하기 어렵습니다. 조직의 위치 자체를 재배치하는 시술이기 때문입니다.
필러는 주입된 물질이 흡수되면 효과가 사라지고, 보톡스는 근육이 회복되면 주름이 돌아옵니다. 그래서 ‘몇 개월간 유지’라는 개념이 명확합니다.
가시매선은 구조적인 접근에 가깝습니다. 수술적 개입 없이 구조적 지지를 고려하는 방식으로, 한번 재배치된 조직은 그 이후의 노화 속도에 따라 서서히 다시 변화해 갑니다. 즉, **’얼마나 유지된다’기보다 ‘그 뒤의 노화 진행에 따라간다’**고 보시는 것이 더 정확합니다.
실 자체는 6~8개월에 걸쳐 분해되지만, 그 과정에서 유도된 콜라겐과 엘라스틴은 피부 구조에 남아 지지 역할을 이어갑니다. 일반적으로 1~2년 주기로 점검 시술을 받으시는 분들이 많으며, 꾸준히 관리하시는 분들은 시간이 지나도 탄력 상태가 좋게 유지되는 경우를 진료실에서 자주 봅니다.
노화 속도는 사람마다 다르기 때문에, 지속 기간 역시 개인차가 있음을 함께 안내드립니다.
가시매선 시술은 누구에게 적합한가요?
간단히 말씀드리면, 구조적 처짐이 시작되었지만 아직 수술까지는 필요하지 않은 단계의 분들께 가장 적합합니다.
구체적으로는 이런 상태에 해당하시는 분들을 진료실에서 자주 뵙습니다.
- 볼살이 팔자주름 옆까지 내려온 느낌이 드는 분
- 턱선이 무너져 울퉁불퉁해 보이는 분
- 팔자주름이 선에서 그림자로 깊어진 분
- 고주파·초음파 장비 시술을 받았지만 유지감이 아쉬웠던 분
- 절개 수술은 부담스럽지만 눈에 보이는 변화를 원하시는 분
반대로, 가시매선을 권해드리지 않는 경우도 분명히 있습니다.
- 피부가 매우 얇고 지방층이 거의 없는 분 — 가시가 조직을 잡을 두께가 확보되지 않으면 실이 비쳐 보이거나 함몰이 생길 수 있습니다.
- 처짐이 아니라 볼륨 감소가 주된 문제인 분 — 볼이 꺼진 상태를 당겨서 해결하는 것은 접근이 맞지 않습니다. 볼륨을 회복시키는 방식이 먼저입니다.
- 기대치가 수술과 같은 수준인 분 — 비절개 방식 중에서는 지지력이 강한 편이지만, 안면거상술과 동일한 결과를 기대하시면 안 됩니다.
제가 23년간 진료하면서 늘 기준으로 삼는 말이 있습니다. “가장 비싼 진료는 효과 없는 진료”라는 것입니다. 그래서 모든 분께 같은 시술을 권하지 않고, 상태를 직접 확인한 뒤에야 방향을 말씀드립니다.
20년 피부미용임상/강의 경력
- 2003년 구산한의원 한방피부미용클리닉
- 2007년 대한한방피부미용학회 강의 : 서울 강남 코엑스 대강당
- 2007년 동국대학교 한의학과 피부미용/한방성형 임상강의
- 2009년 의료관광 및 한방성형 전문가 세미나 : 대한한의사협회 강의실
- 2009년 대한한방피부미용학회 강의 : 대한한의사협회 대강당
- 2010년 대한한방피부미용학회 강의 모습 : 대한한의사협회 강의실
- 2012년 중국 미용그룹 교육 및 진료
- 2012년 중국/필리핀 병원 교육 및 진료
- 2013년 대구경북국제관광박람회“한방성형” 소개
- 2014년 중국 북경 중의과학원 한방성형 강의
- 2014년 한방레이저의학회 피부미용 임상 강의 “침구학과적 레이저침 강의”
- 2017년 대한개원한의사협의회 한방레이저의학회 보수교육 강의